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官方明確:2023年5月15日起,這份津貼這樣領(lǐng)-全球新視野

2023年5月15日起

生育津貼申領(lǐng)規(guī)則有變


(資料圖)

河北省醫(yī)保局、河北省財政廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)河北省省本級職工基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》,該通知自2023年5月15日起正式執(zhí)行。

圖片來源:河北省醫(yī)保局

通知中規(guī)定:

1.參保職工在省本級連續(xù)繳費滿3個月及以上的,享受生育醫(yī)療費待遇。其中赴港澳臺和國外生育的,不享受生育醫(yī)療費待遇;

2.參保職工因生育、終止妊娠或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥的合規(guī)醫(yī)療費用,由職工基本醫(yī)療保險基金支付;

3.在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,不享受生育醫(yī)療費待遇,享受生育津貼待遇;

4.按上年度職工平均工資的5.5%或9.5%,繳納省本級基本醫(yī)療保險費的靈活就業(yè)人員,可以按省本級限額標準的50%享受生育醫(yī)療費待遇;

5.參加生育保險男職工的未就業(yè)配偶,按省本級限額標準的50%享受生育醫(yī)療費待遇;

6.其配偶是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,可選擇按照生育醫(yī)療費限額標準的50%享受待遇或者按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定享受待遇。

補充:

自2022年起,多地都在降低享受生育保險的連續(xù)參保門檻,以及延長可生育津貼領(lǐng)取時間。

如:

一、廣東省

根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》規(guī)定,享受待遇不再受參保滿一年期限制:用人單位按時足額繳費的次月起,職工及職工未就業(yè)配偶可以享受對應(yīng)的生育保險待遇。

二、福建省

福州、漳州、三明的所有參保人員,分娩前未連續(xù)繳滿12個月的生育保險(即便只連續(xù)參保1個月),也可以享受一半的生育津貼待遇。

寧德、泉州地區(qū)的參保人員,新參保人員的生育保險連續(xù)繳納不滿12個月,才能享受正常職工50%的生育待遇。

莆田、龍巖、南平和平潭的新參保人員,生育保險繳納未連續(xù)滿12個月,只能享受50%的生育醫(yī)療報銷,沒有生育津貼。

福州和莆田分娩前12個月(含當(dāng)月)生育保險有中斷超過3個月以上,補繳后生娃,也可以享受一半的生育待遇。

2023年起

生育津貼這樣發(fā)

一、計算生育津貼的兩大要點

1.生育津貼是按照單位全部職工的平均工資計算的。

2.職工的平均工資依據(jù)用人單位上一年度生育保險的繳費工資確定。

舉個例子:

小王2021年5月入職,工資4500元;

小馮2022年2月入職,工資6000元,公司均按照她們的工資申報參保。

小王于2022年11月順產(chǎn)分娩一孩,小馮于2023年1月順產(chǎn)分娩一孩,享受生育津貼的假期天數(shù)同為98天。

雖然小王和小馮原工資不同,但公司上一年度的職工月平均工資都為5626元,那兩人領(lǐng)到的生育津貼是相同的。

均為:5626÷30×98=18377.94元

二、生育津貼不等于產(chǎn)假工資

產(chǎn)假工資和生育津貼是不一樣的。

生育津貼:國家法律、法規(guī)明確規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。為員工承擔(dān)生育津貼的主體是社保機構(gòu)。

產(chǎn)假工資:員工休產(chǎn)假期間,企業(yè)為其發(fā)放工資。為員工支付工資主體是用人單位。

計算提醒▼

生育津貼≥產(chǎn)假工資,企業(yè)不用再為員工重復(fù)支付工資了;

生育津貼<產(chǎn)假工資,采用就高原則,用人單位需要補差額發(fā)給個人。

提醒:

這里順便給大家解答一下很多HR都關(guān)心的各地獎勵產(chǎn)假期間,可不可以申領(lǐng)生育津貼?

關(guān)于這個問題,很多地區(qū)都沒有明確的規(guī)定,只有廣東省明確回復(fù)這個問題。

根據(jù)《廣東省職工生育保險條例》的規(guī)定來看,獎勵假期間職工是不享受生育津貼的。

也就是說,計算生育津貼的假期天數(shù)并不等于職工實際休假天數(shù),職工依照計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產(chǎn)假期間由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資,職工不享受生育津貼。

但隨著各地生育條例的逐漸完善,部分地區(qū)也逐漸將獎勵產(chǎn)假納入了生育津貼標準啦,大家可以期待一波~

2023年起

生育津貼這樣領(lǐng)

說到生育津貼,大家還很關(guān)心應(yīng)該如何申領(lǐng),其實這兩年起,多地醫(yī)保局都開始了生育津貼免申即享模式。

一、生育津貼免申即享,最快5天到賬

自2021年,河南鄭州、山東、湖北省、浙江省、安徽省等多地對于符合條件的參保職工免予申報,直接享受生育津貼,最快5個工作日就能享受生育津貼。

這里以安徽省阜陽市為例,給大家具體講講生育津貼免申即享的模式:

參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩后,其相應(yīng)的生育醫(yī)療費用結(jié)算后,通過部門間數(shù)據(jù)信息共享,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可直接從定點醫(yī)療機構(gòu)獲取參保群眾生育醫(yī)療費結(jié)算信息,主動為群眾辦理生育待遇申報業(yè)務(wù),核定發(fā)放標準,并及時撥付至參保群眾銀行賬戶中,實現(xiàn)了符合條件的參保對象免予申報、直接享受政策,讓群眾零跑路辦結(jié)。

換句話說,就是只要你符合你所在地生育津貼申領(lǐng)條件,生產(chǎn)后不用申報,直接就可以發(fā)放到你的賬戶啦。

二、正常生育津貼申領(lǐng)流程

如果你所在的城市沒有開通免申即享服務(wù),那么就需要走正常生育津貼流程啦,具體可以參見下圖哦

(圖片來源:51社保網(wǎng))

來源:東奧中級會計職稱、各地醫(yī)保局、51社保網(wǎng)

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