焦點(diǎn)訊息：衛(wèi)健委回應(yīng)BQ.1.1變異株有關(guān)情況 未來新冠毒株會如何演化

我國現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。

近日網(wǎng)絡(luò)流傳：一種名為BQ.1.1的新型變異毒株已經(jīng)出現(xiàn)，該毒株的傳染性和致死率都很高。

根據(jù)央視新聞報(bào)道，國家衛(wèi)健委12日對此做出如下回應(yīng)：

(資料圖片僅供參考)

BQ.1是奧密克戎BA.5在人群流行傳播過程中，通過病毒的變異變遷產(chǎn)生的第六代亞分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亞分支。這些進(jìn)化分支致病力明顯減弱，致重癥和死亡比例明顯低于早期流行的變異毒株。

2022年6月，尼日利亞感染者中首次發(fā)現(xiàn)BQ.1變異株。9月，BQ.1及其衍生的子代亞分支開始在歐美國家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亞洲國家和地區(qū)逐漸開始流行。

目前我國已在9個(gè)省份的本土病例中檢出BQ.1及其亞分支49例，但尚未廣泛流行，所致病例數(shù)較少，也未觀察到患者感染BQ.1后，臨床嚴(yán)重程度較其他變異株有所增加。我國現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。

BQ.1雖然引起全球范圍的關(guān)注，但是目前未見任何國家報(bào)道BQ.1及其亞分支感染者的致病力增加，也無住院率和病死率增加的報(bào)道。近期日本的一項(xiàng)動(dòng)物研究顯示，BQ.1.1的致病性可能與BA.5相同或更低。

國家衛(wèi)健委方面還指出，健康人群感染奧密克戎系列變異株后，絕大多數(shù)以無癥狀和輕癥為主。對一些國家出現(xiàn)傳播優(yōu)勢亞分支BQ.1的傳聞，公眾不要相信未經(jīng)證實(shí)的網(wǎng)絡(luò)報(bào)道。廣大公眾要堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)，保持健康文明的生活習(xí)慣，積極接種疫苗。

我國將繼續(xù)加強(qiáng)對全球流行的、輸入我國的和本土流行的奧密克戎變異株的基因組變異變遷進(jìn)行監(jiān)測，對新出現(xiàn)的傳播優(yōu)勢毒株，及時(shí)開展傳播力、免疫逃逸能力和致病力的評估，為疫苗研發(fā)和防控政策不斷優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)。病毒學(xué)專家回應(yīng)：推測未來致病性會繼續(xù)減弱

此外，奧密克戎的不同毒株再次引發(fā)熱議，廣州癥狀輕、北京癥狀重似乎成了“朋友圈”共識，但是從病毒學(xué)和臨床來看真相又是怎么樣的？

一些網(wǎng)友在網(wǎng)上曬出自己從感染到康復(fù)的過程，每個(gè)人的癥狀表現(xiàn)各不相同，使得一些人認(rèn)為“北京流行的毒株是BF.7，廣州的是BA5.2，所以北京的癥狀比廣州的要重”，甚至一些人擔(dān)心毒株進(jìn)化到BF.7卻更嚴(yán)重是不是以后毒株的演化會往更嚴(yán)重的方向發(fā)展？

而事實(shí)上，單從不同毒株的毒性來看這種觀點(diǎn)并不具有科學(xué)性。

病毒學(xué)家常榮山向記者表示，高燒、持續(xù)性咳嗽、身體疼痛不適、頭痛、喉嚨痛、嗅覺味覺改變和食欲不振這些癥狀都屬于流感樣疾病，兩種變異毒株的感染者在臨床上并無顯著性差異，目前也并沒有大樣本的基因測序隊(duì)列分析來證明同樣屬于奧密克戎的BF.7比BA.5的癥狀更嚴(yán)重，僅依靠片面不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的臨床表現(xiàn)就下定結(jié)論是不科學(xué)的。

他還指出，新冠肺炎是自限性疾病，相同奧密克戎感染癥狀的個(gè)體差異可能與個(gè)體的免疫力、地域天氣氣候、年齡等其他因素有關(guān)。

香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁也向記者指出，目前自己推測致病性會繼續(xù)減弱，根據(jù)目前觀察病毒突破感染能力增加，致病性仍是減弱趨勢。

同樣根據(jù)央視報(bào)道，北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉也表示，新冠病毒經(jīng)歷好幾代變異，奧密克戎變異株BA.4、BA.5是從BA.2變過來的，BF.7又是從BA.4和BA.5變過來的。只要該病毒還是奧密克戎分支，病毒的毒性、致病力和傳染性不會有本質(zhì)改變。北京流行的變異株以BF.7為主，目前統(tǒng)計(jì)無癥狀加輕型占到98%，病毒對人體主要侵犯在上呼吸道。上呼吸道癥狀表現(xiàn)因人而異，有人發(fā)燒明顯，有人咳嗽明顯，有人嗓子不舒服明顯，這跟自身免疫力、年齡、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)系，并不代表病毒的致病力和毒力有改變。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德也表示，針對不同地區(qū)目前呈現(xiàn)的一些不同情況，我們也期待病毒的變異進(jìn)化會使其毒性越來越弱。但實(shí)際上，我們認(rèn)為癥狀的差異主要還是在于地區(qū)不同的氣候特點(diǎn)和人群不同的體質(zhì)。

尤其是氣候特點(diǎn)，南方隆冬季節(jié)跟北方相比，氣溫更高一些。所以在廣州，病機(jī)主要是熱重于風(fēng)，暑熱依然重；北方則是風(fēng)寒化熱較多。無需驚恐但仍需防護(hù)

“同樣是奧密克戎毒株，現(xiàn)在的BA.4毒株和BA.5毒株(BA.5包括BF.7和BA.5.2)，其死亡率和重癥率遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于去年11月份發(fā)現(xiàn)的BA.1毒株，這個(gè)演變經(jīng)過了整整12個(gè)月。”病毒學(xué)家常榮山向記者說。

常榮山認(rèn)為，現(xiàn)在的新冠病毒正在以致病率減弱的方式進(jìn)行演變。德爾塔(Delta)的流行之所以會被奧密克戎(Omicron)滅掉，是因?yàn)閵W密克戎的適應(yīng)能力更強(qiáng)，所以傳播力更強(qiáng)，有著很強(qiáng)的免疫逃逸能力。所謂的免疫逃逸能力，指的是舊抗體不抵抗新感染。目前奧密克戎的免疫逃逸能力還在增強(qiáng)，但是這種免疫逃逸能力可增強(qiáng)的空間已經(jīng)不多了。所以未來的防控還是樂觀的。未來的大趨勢應(yīng)該是延續(xù)以往人畜共患病毒演變的模式。新冠病毒會出現(xiàn)“雙增強(qiáng)”，即免疫逃逸能力增強(qiáng)、傳播力增強(qiáng)，但是致病力減弱。

“新冠目前有300多種變異毒株，未來不太可能演變出德爾塔(Delta)這樣致病性強(qiáng)的獨(dú)立變異毒株，但是加強(qiáng)持續(xù)對病毒的基因測序檢測仍必不可少，可以通過干預(yù)的手段早發(fā)現(xiàn)早撲滅。”他表示

金冬雁也向記者表示：“目前來看交叉感染不會造成更嚴(yán)重的情況，雖然是不同毒株但免疫保護(hù)仍然一定期限內(nèi)有效，現(xiàn)在無法推測未來誰會成為主流。致病性是否會持續(xù)減弱也是隨機(jī)，但是推測致病性是會繼續(xù)減弱的。因?yàn)槟壳案鶕?jù)我的觀察是病毒突破感染能力增加、致病性這方面減弱了，因此我個(gè)人認(rèn)為未來致病性減弱將會是趨勢。”

所以對于新冠病毒我們無需過度驚恐，但是防護(hù)仍需持續(xù)進(jìn)行。常榮山表示，任何病毒感染時(shí)間長了都會致病，感染新冠病毒后不能拖延，一定要早診斷、早治療，尤其是兒童群體。成人持續(xù)高燒不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，但兒童持續(xù)高燒容易出現(xiàn)驚厥癥狀。特別需要提醒的是從目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，曾有持續(xù)2個(gè)小時(shí)高燒后產(chǎn)生驚厥的兒童。因此，家里有小孩的要備好體溫計(jì)、兒童退燒藥、冰箱里備好一個(gè)固體冰袋以便快速用于兒童額頭降溫。

同時(shí)，在公眾場所戴好口罩，回家后勤洗手，將窗戶打開多通風(fēng)。多食用富含維生素D的食物和水果包括蛋類、肉類、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、牛奶、草莓、香蕉等，平時(shí)空閑之余加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力。

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