全球報道:衛健委回應BQ.1.1變異株有關情況 未來新冠毒株會如何演化

我國現階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。

近日網絡流傳：一種名為BQ.1.1的新型變異毒株已經出現，該毒株的傳染性和致死率都很高。

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根據央視新聞報道，國家衛健委12日對此做出如下回應：

BQ.1是奧密克戎BA.5在人群流行傳播過程中，通過病毒的變異變遷產生的第六代亞分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亞分支。這些進化分支致病力明顯減弱，致重癥和死亡比例明顯低于早期流行的變異毒株。

2022年6月，尼日利亞感染者中首次發現BQ.1變異株。9月，BQ.1及其衍生的子代亞分支開始在歐美國家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亞洲國家和地區逐漸開始流行。

目前我國已在9個省份的本土病例中檢出BQ.1及其亞分支49例，但尚未廣泛流行，所致病例數較少，也未觀察到患者感染BQ.1后，臨床嚴重程度較其他變異株有所增加。我國現階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。

BQ.1雖然引起全球范圍的關注，但是目前未見任何國家報道BQ.1及其亞分支感染者的致病力增加，也無住院率和病死率增加的報道。近期日本的一項動物研究顯示，BQ.1.1的致病性可能與BA.5相同或更低。

國家衛健委方面還指出，健康人群感染奧密克戎系列變異株后，絕大多數以無癥狀和輕癥為主。對一些國家出現傳播優勢亞分支BQ.1的傳聞，公眾不要相信未經證實的網絡報道。廣大公眾要堅持做好個人防護，保持健康文明的生活習慣，積極接種疫苗。

我國將繼續加強對全球流行的、輸入我國的和本土流行的奧密克戎變異株的基因組變異變遷進行監測，對新出現的傳播優勢毒株，及時開展傳播力、免疫逃逸能力和致病力的評估，為疫苗研發和防控政策不斷優化提供科學依據。病毒學專家回應：推測未來致病性會繼續減弱

此外，奧密克戎的不同毒株再次引發熱議，廣州癥狀輕、北京癥狀重似乎成了“朋友圈”共識，但是從病毒學和臨床來看真相又是怎么樣的？

一些網友在網上曬出自己從感染到康復的過程，每個人的癥狀表現各不相同，使得一些人認為“北京流行的毒株是BF.7，廣州的是BA5.2，所以北京的癥狀比廣州的要重”，甚至一些人擔心毒株進化到BF.7卻更嚴重是不是以后毒株的演化會往更嚴重的方向發展？

而事實上，單從不同毒株的毒性來看這種觀點并不具有科學性。

病毒學家常榮山向記者表示，高燒、持續性咳嗽、身體疼痛不適、頭痛、喉嚨痛、嗅覺味覺改變和食欲不振這些癥狀都屬于流感樣疾病，兩種變異毒株的感染者在臨床上并無顯著性差異，目前也并沒有大樣本的基因測序隊列分析來證明同樣屬于奧密克戎的BF.7比BA.5的癥狀更嚴重，僅依靠片面不具備統計學意義的臨床表現就下定結論是不科學的。

他還指出，新冠肺炎是自限性疾病，相同奧密克戎感染癥狀的個體差異可能與個體的免疫力、地域天氣氣候、年齡等其他因素有關。

香港大學病毒學家金冬雁也向記者指出，目前自己推測致病性會繼續減弱，根據目前觀察病毒突破感染能力增加，致病性仍是減弱趨勢。

同樣根據央視報道，北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉也表示，新冠病毒經歷好幾代變異，奧密克戎變異株BA.4、BA.5是從BA.2變過來的，BF.7又是從BA.4和BA.5變過來的。只要該病毒還是奧密克戎分支，病毒的毒性、致病力和傳染性不會有本質改變。北京流行的變異株以BF.7為主，目前統計無癥狀加輕型占到98%，病毒對人體主要侵犯在上呼吸道。上呼吸道癥狀表現因人而異，有人發燒明顯，有人咳嗽明顯，有人嗓子不舒服明顯，這跟自身免疫力、年齡、基礎疾病等有關系，并不代表病毒的致病力和毒力有改變。

廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德也表示，針對不同地區目前呈現的一些不同情況，我們也期待病毒的變異進化會使其毒性越來越弱。但實際上，我們認為癥狀的差異主要還是在于地區不同的氣候特點和人群不同的體質。

尤其是氣候特點，南方隆冬季節跟北方相比，氣溫更高一些。所以在廣州，病機主要是熱重于風，暑熱依然重；北方則是風寒化熱較多。無需驚恐但仍需防護

“同樣是奧密克戎毒株，現在的BA.4毒株和BA.5毒株(BA.5包括BF.7和BA.5.2)，其死亡率和重癥率遠遠弱于去年11月份發現的BA.1毒株，這個演變經過了整整12個月。”病毒學家常榮山向記者說。

常榮山認為，現在的新冠病毒正在以致病率減弱的方式進行演變。德爾塔(Delta)的流行之所以會被奧密克戎(Omicron)滅掉，是因為奧密克戎的適應能力更強，所以傳播力更強，有著很強的免疫逃逸能力。所謂的免疫逃逸能力，指的是舊抗體不抵抗新感染。目前奧密克戎的免疫逃逸能力還在增強，但是這種免疫逃逸能力可增強的空間已經不多了。所以未來的防控還是樂觀的。未來的大趨勢應該是延續以往人畜共患病毒演變的模式。新冠病毒會出現“雙增強”，即免疫逃逸能力增強、傳播力增強，但是致病力減弱。

“新冠目前有300多種變異毒株，未來不太可能演變出德爾塔(Delta)這樣致病性強的獨立變異毒株，但是加強持續對病毒的基因測序檢測仍必不可少，可以通過干預的手段早發現早撲滅。”他表示

金冬雁也向記者表示：“目前來看交叉感染不會造成更嚴重的情況，雖然是不同毒株但免疫保護仍然一定期限內有效，現在無法推測未來誰會成為主流。致病性是否會持續減弱也是隨機，但是推測致病性是會繼續減弱的。因為目前根據我的觀察是病毒突破感染能力增加、致病性這方面減弱了，因此我個人認為未來致病性減弱將會是趨勢。”

所以對于新冠病毒我們無需過度驚恐，但是防護仍需持續進行。常榮山表示，任何病毒感染時間長了都會致病，感染新冠病毒后不能拖延，一定要早診斷、早治療，尤其是兒童群體。成人持續高燒不會出現嚴重的并發癥狀，但兒童持續高燒容易出現驚厥癥狀。特別需要提醒的是從目前的臨床經驗來看，曾有持續2個小時高燒后產生驚厥的兒童。因此，家里有小孩的要備好體溫計、兒童退燒藥、冰箱里備好一個固體冰袋以便快速用于兒童額頭降溫。

同時，在公眾場所戴好口罩，回家后勤洗手，將窗戶打開多通風。多食用富含維生素D的食物和水果包括蛋類、肉類、海產品、動物肝臟、牛奶、草莓、香蕉等，平時空閑之余加強鍛煉提高抵抗力。

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